Thaiza.com บันเทิง  ดูหนัง  ฟังเพลง  ผู้หญิง  กีฬา  วาไรตี้  ข่าวเด่น  เทคโนโลยี  เกมส์  แกลอรี่  ท่องเที่ยว  มือถือ  กล้องดิจิตอล  ดูดวง Trend  
หน้าแรกผู้หญิง ข่าวสารบทความ เซ็กส์ ความรัก เคล็ดลับสุขภาพ Beauty Tips Hair Intrend Hot Fashion แม่และเด็ก บอร์ดผู้หญิง
เคล็ดลับสุขภาพ


      ปัญหาหนึ่งที่คุณแม่รักสวยรักงามต่างกังวลใจอย่างมาก ก็คือ แผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังผ่าตัดคลอดบุตรแล้วแลดูหน้าท้องไม่สวยเหมือนเดิม จะทำอย่างไรดีให้แผลเป็นนั้นยุบหายลงไปได้บ้าง มีวิธีการรักษาอย่างไรไม่ให้เจ็บตัว ผิวหน้าท้อง จะได้กลับมาแลดูเนียนสวย ไม่มีรอยแผลเป็นนูนแดง

     นพ.ธรรมนูญ พนมธรรม ศัลยแพทย์ตกแต่ง โรงพยาบาลราชวิถี ให้ข้อมูลในงานเสวนาเรื่อง รู้จริงเรื่อง...แผลเป็นว่า การเกิดรอยแผลเป็นนั้นมีหลายปัจจัย อย่างแรก คือ เรื่องอายุ ในคนที่อายุน้อยๆ จะมีโอกาสการสร้างพังผืดเยอะกว่า ในคนที่มีอายุมากหรือสูงอายุ ลักษณะของผิวหนังก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่ง คือ ในคนที่มีผิวสี เช่น คนเอเชีย หรือคนแอฟริกา มีโอกาสการเกิดเป็นแผลเป็นนูนมากกว่าคนที่มีผิวขาว ตำแหน่งการเป็นของแผล ก็เป็นปัจจัยหนึ่ง ถ้าตำแหน่งที่เกิดในบริเวณหน้าอกทั้งด้านหน้าด้านหลัง ไหล่ หู หรือในส่วนบริเวณผิวหนังที่มีการเคลื่อนไหวได้บ่อยๆ ก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดแผลเป็นที่มีปัญหา และดูไม่ดีได้

    ปัญหาของแผลที่มาให้การรักษาและพบบ่อย ก็คือ 1.แผลเป็นเกิดนูนแดงนั้น กลายเป็น แผลที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ หรือที่เรียกว่า คีลอยด์ 2.หลังจาก 1 ปีหรือ 1 ปีครี่งไปแล้ว แผลนั้นยังแดงอยู่ แดงอยู่นาน และรอยแดงไม่ลดลง และ 3.มีอาการเจ็บหรือคัน 4.เป็นแผลที่เกิดตรงบริเวณข้อต่อ ทำให้ขยับข้อต่อได้ไม่เต็มที่ หรือนิ้วงอ หรือมีการผิดรูปเกิดขึ้น และ 5.แผลที่ไม่มีปัญหา เพียงแต่ดูไม่ดี แต่เป็นสิ่งต้องการและความคาดหวังในการรักษาของคนไข้

     กรณีผู้หญิงที่กำลังตั้งท้อง หรือผ่าคลอด นพ.ธรรมนูญ ให้คำตอบว่า ในกรณีผ่าคลอดซ้ำแผลเดิมที่นูนอยู่แล้ว แผลจะนูนขึ้นได้อีก เพราะแผลนั้นค่อนข้างชัดเจน คือเย็บอยู่ในตำแหน่งบริเวณผิวหนังที่มีการขยับและเคลื่อนไหวในการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิตประจำวันอยู่ตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม โอกาสแผลเป็นจะกว้างขึ้นกว่าเดิมหรือใหญ่ขึ้นกว่าเดิมก็มีโอกาสพอๆ กัน

     “ในช่วงนี้ขอแนะนำว่าอย่าไปทำอะไร ให้รอไปก่อนเลยจะดีกว่า ยกเว้นว่าถ้าในแผลเดิมมีอาการคันหรือมีอาการนูนขึ้น หลังจากผ่าคลอดแล้วไม่ต้องการมีบุตรอีก จะให้คุณหมอตัดแผลเป็นออกแล้วเย็บใหม่ หลังจากนั้นค่อยมาดูและกันอีกครั้งหนึ่ง”

     นพ.ธรรมนูญ ชี้แจงเพิ่มเติมว่า กรณีคนไข้เพิ่งเคยผ่าตัด หลังผ่าตัดใหม่ๆ ก็แนะนำการใช้แผ่นเทปปิดก่อนเพื่อจะรั้งไม่ให้แผลตึงจนเกินไป การรั้งแผ่นเทปอย่างนี้ จะต้องรั้งอย่างน้อยประมาณ 3 เดือน ตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อรั้งแผลไม่ให้ยืดออก ถ้ายังไม่ได้ผล หรือแผลเริ่มจะแข็งหรือนูนขึ้นมาแล้ว ก็ให้ใช้แผ่นซิลิโคนเจลซีทปิด ปิดตลอด 24 ชั่วโมง อีกอย่างน้อย 1 เดือน แต่ถ้าหลังจากนั้นยังไม่ดีขึ้น ก็จะต้องฉีดยาสเตียรอยด์ ส่วนอาการคัน อาการปวด ก็ใช้พวกมอยเจอร์ไรเซอร์ และกินยา หรือทายาพวกสเตียรอยด์ เพื่อลดอาการคันและบวม

      ส่วนการฉีดยาสเตียรอยด์ในแผลเป็นนูน แผลจะยุบลงจริง แต่ในระยะการหายของแผลเป็นประมาณ 1 ปี ก็อาจทำให้เกิดรอยบุ๋ม ซึ่งแผลลักษณะเป็นรอยบุ๋มจะรักษายาก นอกจากทำให้ผิวบางแล้ว ยังทำให้เกิดไฮเปอร์พิคเมนท์ คือ สีผิวจางกว่าผิวหนังด้านข้าง ทำให้แลดูไม่สวย อย่างไรก็ตามคนไข้ที่ตั้งท้องในระยะแรกมาหาด้วยแผลเป็นนูนแบบนี้ จะแนะนำว่าให้รอไปก่อน หรือใช้วิธีการรักษาแบบอื่น เพราะไม่ทราบว่า การฉีดยาสเตอรอยด์จะมีผลต่อเด็กหรือเปล่า

     สำหรับการเย็บแผลโดยใช้วัสดุเย็บแผล ไม่ว่าจะเป็นเย็บไหมละลาย หรือไม่ละลาย ส่วนใหญ่ไม่มีผลต่อแผลเป็นที่เกิดขึ้น เพียงแต่ระยะเวลาของไหมที่ใช้ในการดึงรั้งแผลแตกต่างกัน ส่วนใหญ่จะเป็นแผลเป็นเพราะปัจจัยอื่นมากกว่า เช่น การติดเชื้อ แรงตึงบริเวณผิวที่เย็บ ไหมละลายพวกนี้อาจจะทำให้ขอบแผลค่อนข้างจะแดงและแดงอยู่นาน บางคนจึงกังวล

     ขณะที่การนวดบริเวณแผลเป็น เป็นการกระตุ้นให้แผลนุ่มขึ้น แต่ควรจะใช้มอยเจอร์ไรเซอร์และโลชั่นมาช่วยนวดและทาด้วยเพื่อให้แผลเป็นชุ่มชื่น จะได้นุ่มได้ไวขึ้น แบนราบได้เร็วขึ้น และทำให้อาการปวดจากแผลเป็นเหล่านี้ลดลงไปได้ด้วย อย่างไรก็ตาม มีข้อควรระวังในการนวดก็คือ นวดในแผลเปิด แผลอาจปริขึ้นมา หรือบวมขึ้นมา หรือแพ้โลชั่นก็ต้องหยุด แผลบางตำแหน่งเช่น ตำแหน่งหน้าอก หู หัวไหล่ การกระตุ้นตรงนั้น อาจทำให้เกิดแผลนูนขึ้นมาได้ ขณะเดียวกันกลุ่มคนไข้ที่มีโอกาสเกิดเป็นแผลนูนอยู่แล้ว ก็ไม่แนะนำให้นวด ฉะนั้นก็ต้องพิจารณาให้ดีเช่นเดียวกัน ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะต้องให้นวดเสมอไป

     อย่างไรก็ตาม การรักษาโดยผ่าตัด ฉีดยาสเตียรอยด์ ใช้ซิลิโคนเจลชีท ใช้ฉายแสงเลเซอร์ การจี้ด้วยความเย็น สามารถใช้การรักษาแผลเป็นนูนได้ทั้งหมด แต่สำหรับการรักษาแผลเป็นคีลอยด์ ด้วยวิธีการเหล่านี้ ไม่ได้ผลร้อยเปอร์เซ็นต์ รักษาไปแล้ว มีโอกาสเกิดขึ้นมาใหม่ได้อีก ดังนั้น แพทย์ต้องแนะนำกับคนไข้ให้เข้าใจก่อนว่า รักษาแผนนูนคีลอยด์ได้ แต่รักษาแล้วไม่หายร้อยเปอร์เซ็นต์

      ท้ายสุดแล้ว นพ.ธรรมนูญ แนะนำการป้องกันและทำอย่างไรเพื่อไม่ให้เกิดแผลเป็นนูนก็คือ ต้องได้รับการรักษา หรือ ผ่าตัดอย่างดี อย่าให้เกิดการติดเชื้อ ถ้าเป็นคนไข้ที่มีปัญหาและมีความเสี่ยงสูง อย่างเช่น เคยมีปัญหาเรื่องแผลเป็นมาก่อน ก็ต้องใช้วิธีวัสดุปิดแผลป้องกันไว้ก่อน



ที่มา : manager.co.th

TAG :
 
 
คุณเห็นด้วยกับ ข่าว/บทความ นี้หรือไม่
เห็นด้วย   ไม่เห็นด้วย
จำนวนคนโหวต 61 คน
เห็นด้วย 55 คน
90.2 %
ไม่เห็นด้วย 6 คน
9.8 %
 
 
บทความที่เกี่ยวข้อง
 
Hot Women !! ผู้หญิงอยากรู้
Beauty
Fashion
Health
women
กระเป๋า
การตั้งครรภ์
การแต่งหน้า
ความรัก
ทรงผม
บทความสุขภาพ
ผู้หญิง
แฟชั่น
รองเท้าแฟชั่น
ลดน้ำหนัก
วิธีแต่งหน้า
วิธีลดน้ำหนัก
สอนแต่งหน้า
สุขภาพ
เสื้อผ้าแฟชั่น


สดชื่นรับซัมเมอร์ด้วย”วิตามินซี”
สดชื่นรับซัมเมอร์ด้วย”วิตามินซี” หน้าร้อนแบบนี้ขอชวนคุณมาดับร้อนด้วยผลไม้ที่มีวิตามินซีสูงซึ่งส่วนใหญ่มีรสเปรี้ยวจี๊ดได้ใจ
อาหารจานเดียวที่ทานที่เดียวถึงกับ 'อ้วน'
อาหารจานเดียวที่ทานที่เดียวถึงกับ 'อ้วน' เมนูยอดนิยมจะมีปริมาณแคลอรีเท่าไหร่กันบ้าง
สุขสมกับ .. 'จีสปอต'
สุขสมกับ .. 'จีสปอต' จุดซ่อนเร้นที่คุณผู้ชายสามารถสร้างความสุขสมอันล้นเหลือ
ทำอย่างไรเมื่อแฟนขอลั้นลา
ทำอย่างไรเมื่อแฟนขอลั้นลา ผมขอลั้นลาตามประสาผู้ชายได้มั้ยครับ?




ข่าวสาร บทความ อัพเดท
ดวงอาจตกได้ถ้าปลูกต้นไม้เหล่านี้
คำถามตอบตัวเองให้ชัวร์ ก่อนเปลี่ยนงาน
'มะเหมี่ยว' สาวใสวัย 15 คว้ามิสทีนไทยแลนด์ 2013
Dove Body wash พิสูจน์ผิวนุ่ม
'สวย หล่อ' แบบไหน คนอยากเข้าใกล้ และได้แฟน
อึ้ง หญิงสาวใช้วิธีบอกเลิกแฟนนอกใจแบบ'นิ่ม ๆ'
วัตสัน แนะนำ “เดอร์มา แอคชั่นพลัส แอดวานซ์ ซัน บายวัตสัน”
สิ่งที่คุณภรรยาควรรู้เมื่อต้อง “หย่า”
“แรงเลอร์”แนะนำวินเทจเดนิมคอลเลคชั่นล่าสุด“เวสเทิร์น เฮอริเทจ”
สีผมกับราศี
  บทความผู้หญิง
Hair ทรงผมอินเทรนด์
เทรนด์ผมเริ่ดๆ ตอกย้ำความเป็นสาวชิคแห่งปี เทรนด์ผมเริ่ดๆ ตอกย้ำความเป็นสาวชิคแห่งปี
 ยังเพิ่งจะต้นๆ ปี เผื่ออยากจะเปลี่ยนลุคกันบ้าง มาดูแฟชั่นทรงผมอินเทรนด์กันหน่อย
ทรงผมในชุดกี่เพ้ารับตรุษจีน ทรงผมในชุดกี่เพ้ารับตรุษจีน
เทศกาลตรุษจีนวนเวียนมาอีกครั้งนึงแล้ว
Fashion บ๊อบสั้นสะดุดจี๊ด Fashion บ๊อบสั้นสะดุดจี๊ด
Fashion ทรงผมที่เป็นที่นิยมไม่เคยตกคือFashionบ๊อบสั้น เพราะทรงผมบ๊อบสั้นนอกจากจะให้ความเก๋แล้วยังเป็นแฟชั่นที่สั้นจี๊ดน่าดูทีเดียว
ทรงผมบ็อบเท สวยเก๋ กระชากวัย ทรงผมบ็อบเท สวยเก๋ กระชากวัย
หากใครเบื่อทรงผมแบบเดิมๆลองหันมาหั่นผมสั้นเป็นบ็อบเทกันนะคะ
เปลี่ยนผมเปียธรรมดาๆ ให้ดูเก๋ไก๋กว่าเดิม เปลี่ยนผมเปียธรรมดาๆ ให้ดูเก๋ไก๋กว่าเดิม
ออกแบบทรงผมให้สะท้อนภาพของหญิงสาวที่มีรสนิยมสูง
Hair Intrend
Fashion แฟชั่นสำหรับผู้หญิง
สีเล็บแฟชั่น รับซัมเมอร์ สีเล็บแฟชั่น รับซัมเมอร์
ผู้หญิงเราต้องอัพเดทเทรนด์ตามแฟชั่นให้ทันสมัย
เตรียมเที่ยวทะเล ... ด้วยแฟชั่นชิคๆ เตรียมเที่ยวทะเล ... ด้วยแฟชั่นชิคๆ
สรรหาเสื้อผ้าแฟชั่นสำหรับใส่ไปเที่ยวทะเลกันดีกว่า
แต่งตัวแนวๆ สไตล์ 'ใหม่ ดาวิกา' แต่งตัวแนวๆ สไตล์ 'ใหม่ ดาวิกา'
มาดูเสื้อผ้าแฟชั่นของสาวใหม่ ดาวิกา กันค่ะ..
เทรนด์แฟชั่น 2014 เทรนด์แฟชั่น 2014
มาดูแฟชั่นสำหรับซีซั่นนี้ว่าจะเข้ากับผู้หญิงอย่างเราหรือไม่ ตามเทรนด์กันหน่อย
เทรนด์ล่ามาแรง 'บิกินี่ บริดจ์' เทรนด์ล่ามาแรง 'บิกินี่ บริดจ์'
รูปที่มีลักษณะเผยให้เห็นช่องว่างระหว่างบิกินี่กับด้านล่างของท้องน้อย
Hot Fashion
อาหารบำรุงสมองลูก อาหารบำรุงสมองลูก
การกินอาหารที่มีโภชนาการสูงตรงตามวัยจะทำให้สมองของลูกพัฒนาไปอย่างรวดเร็วค่ะ ซึ่งจะมีอาหารอะไรบ้างที่มีสารอาหารช่วยเสริมสร้างและพัฒนาระบบสมอง
อากาศเปลี่ยนแปลง..รับมือลูกป่วย อากาศเปลี่ยนแปลง..รับมือลูกป่วย
ช่วงนี้อากาศเปลี่ยนแปลงบ่อย ขนาดที่ผู้ใหญ่อย่างเรายังป่วย แล้วเด็กเล็กๆ ก็เพิ่มโอกาสป่วยได้มากกว่าหลายเท่า
ทำไมลูกน้ำหนักตัวน้อย ทำไมลูกน้ำหนักตัวน้อย
คุณแม่กำลังกังวลเรื่องน้ำหนักตัวของลูกน้อยกันอยู่หรือเปล่าคะ
ดูแลจุดซ่อนเร้นในช่วงตั้งครรภ์ ดูแลจุดซ่อนเร้นในช่วงตั้งครรภ์
เป็นอันที่รู้กันอยู่แล้วว่าจุดซ่อนเร้นของเพศหญิงมีความบอบบาง อับชื้นง่าย ยิ่งอยู่ในช่วงของการตั้งครรภ์
ยามีผลกับลูกในท้องแม่ไหม ? ยามีผลกับลูกในท้องแม่ไหม ?
 ควรปรึกษาแพทย์ว่าใช้อย่างไรจึงจะปลอดภัย เวลาคุณแม่ไปพบแพทย์ ควรแจ้งว่ากำลังตั้งครรภ์
แม่และเด็ก
แจ๊สกี้ : CLV
แจ๊สกี้ : CLV
จุ๋ย : เปรียว
จุ๋ย : เปรียว
พิชญ์สินี
พิชญ์สินี
หญิง รฐา : image
หญิง รฐา : image
พลอย เฌอมาลย์
พลอย เฌอมาลย์
แบรรี่ : แพรว
แบรรี่ : แพรว
 
โปรดอ่านกฎกติกาก่อนแสดงความคิดเห็น
- โปรดงดเว้น การใช้คำหยาบคาย ส่อเสียด ดูหมิ่น กล่าวหาให้ร้าย สร้างความแตกแยก หรือกระทบถึงสถาบันอันเป็นที่เคารพ
- ทุกความคิดเห็นไม่เกี่ยวข้องกับผู้ดำเนินการเว็บไซต์ และไม่สามารถนำไปอ้างอิงทางกฎหมายได้
- ทีมงานเว็บมาสเตอร์ขอสงวนสิทธิ์ในการลบความคิดเห็น โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ต่อเจ้าของความคิดเห็นนั้น

 
ตัวหนา ตัวเอียง เส้นใต้ สีแดง สีเขียว สีน้ำเงิน สีส้ม สีชมพู สีเทา
*อย่าลืมกรอกรหัสลับด้วยค่ะ
*นามแฝง หรือ e-mail คุณ
 
ความคิดเห็นที่ 10 : แนะวิธีดูแลแผลเป็น หลังผ่าคลอด ให้ผิวหน้าท้องเนียนสวย ไม่นูนแดง ลบความคิดเห็นนี้!!
ผ่าตัดคลอดลูกได้7เดือนแล้วยังคันแถวหน้าท้องอยู่เลยเกาจนเป็นแผลลายหมดเลยค่ะ
ทำไงดีค่ะให้แผลหายจะเป็นแผลเป็นมั้ยเนี้ย
จากคุณ ninew IP:115.87.193.58 [26 มี.ค. 11 18:38:31]
ความคิดเห็นที่ 9 : แนะวิธีดูแลแผลเป็น หลังผ่าคลอด ให้ผิวหน้าท้องเนียนสวย ไม่นูนแดง ลบความคิดเห็นนี้!!
ตอนนี้เพิ่งคลอดได้2เดือนกว่าๆ
ยังคันแผลอยู่อ่ะค่ะ
จากคุณ posiuop IP:180.183.164.209 [20 ก.พ. 11 01:54:19]
ความคิดเห็นที่ 8 : แนะวิธีดูแลแผลเป็น หลังผ่าคลอด ให้ผิวหน้าท้องเนียนสวย ไม่นูนแดง ลบความคิดเห็นนี้!!
ได้จริงคะ :
จากคุณ kan IP:125.26.176.153 [6 ก.ย. 10 17:18:48]
ความคิดเห็นที่ 7 : แนะวิธีดูแลแผลเป็น หลังผ่าคลอด ให้ผิวหน้าท้องเนียนสวย ไม่นูนแดง ลบความคิดเห็นนี้!!
หลังผ่าคลอดอีกนานแค่ไหนแผลจึงหายคันน้องอายุ 2 ปีกว่าแล้ว ยังคันอยู่เลย
จากคุณ babybear2@hotmail.co.th IP:115.67.137.142 [1 ส.ค. 10 00:36:16]
ความคิดเห็นที่ 6 : แนะวิธีดูแลแผลเป็น หลังผ่าคลอด ให้ผิวหน้าท้องเนียนสวย ไม่นูนแดง ลบความคิดเห็นนี้!!
เราเป็นแผลเป็นที่ขาจะแข็ง และนูนมากจะทำยังไงดีถึวจะดีขึ้น ราคาเท่าไหร จะทำที่ไหนดีช่วยบอกเราหน่อย
จากคุณ Arogut@hotmail.com IP:125.25.17.35 [21 ก.ค. 10 14:36:40]
ความคิดเห็นที่ 5 : แนะวิธีดูแลแผลเป็น หลังผ่าคลอด ให้ผิวหน้าท้องเนียนสวย ไม่นูนแดง ลบความคิดเห็นนี้!!
สสส สบายดีมั้ย
จากคุณ 4444 IP:124.120.4.15 [20 เม.ย. 10 14:36:51]
ความคิดเห็นที่ 4 : แนะวิธีดูแลแผลเป็น หลังผ่าคลอด ให้ผิวหน้าท้องเนียนสวย ไม่นูนแดง ลบความคิดเห็นนี้!!
หลังจากคลอกน้อง 5 เดือนเหมือนกันหน้าท้องยังไม่ยุบเลยพร้อมเห็นรอยแตกลายด้วยเพื่อนเลยแนะนำให้ไปที่คลินิคเลอแบ็งค็อค
ซึ่งคุณหมอให้คำแนะนำที่ดีมากพร้อมทั้งจัดโปรแกรมที่เหมาะกับปัญหาของเราด้วยเป็น
Q-lase
จากคุณ anna1234@hotmail.com IP:124.121.172.133 [26 มี.ค. 10 15:53:06]
ความคิดเห็นที่ 3 : แนะวิธีดูแลแผลเป็น หลังผ่าคลอด ให้ผิวหน้าท้องเนียนสวย ไม่นูนแดง ลบความคิดเห็นนี้!!
หลังจากคลอกน้อง 5 เดือนเหมือนกันหน้าท้องยังไม่ยุบเลยพร้อมเห็นรอยแตกลายด้วยเพื่อนเลยแนะนำให้ไปที่คลินิคเลอแบ็งค็อค
ซึ่งคุณหมอให้คำแนะนำที่ดีมากพร้อมทั้งจัดโปรแกรมที่เหมาะกับปัญหาของเราด้วยเป็น
Q-lase
จากคุณ anna123@hotmail.com IP:124.121.172.133 [26 มี.ค. 10 15:52:11]
ความคิดเห็นที่ 2 : แนะวิธีดูแลแผลเป็น หลังผ่าคลอด ให้ผิวหน้าท้องเนียนสวย ไม่นูนแดง ลบความคิดเห็นนี้!!
หลังจากคลอกน้อง 5 เดือนเหมือนกันหน้าท้องยังไม่ยุบเลยพร้อมเห็นรอยแตกลายด้วยเพื่อนเลยแนะนำให้ไปที่คลินิคเลอแบ็งค็อค
ซึ่งคุณหมอให้คำแนะนำที่ดีมากพร้อมทั้งจัดโปรแกรมที่เหมาะกับปัญหาของเราด้วยเป็น
Q-lase
จากคุณ แอนนา IP:124.121.172.133 [26 มี.ค. 10 15:50:53]
ความคิดเห็นที่ 1 : แนะวิธีดูแลแผลเป็น หลังผ่าคลอด ให้ผิวหน้าท้องเนียนสวย ไม่นูนแดง ลบความคิดเห็นนี้!!
ขอบคุณค่ะ
จากคุณ eick.q@hotmail.com IP:222.123.177.42 [18 ส.ค. 09 23:35:47]